category-services: خدمات الرئيسية

كثير من النساء بعد تكرار الحمل والرضاعة، أو بعد فقدان كبير في الوزن يعانون من ترهلات بالثدي مما يجعلهم يعانون من عدم الثقة بالنفس وعدم تناسق بالجسم ومن جاءت أهمية تقنية شد ترهلات الثدي، وفي هذه المقالة سيتم توضيح كافة التفاصيل والمعلومات الخاصة بها.

أولاً: ماهي أسباب ترهل ثدي المرأة؟

الحمل و الرضاعة المتكررة: حيث أن التغيُّرات الهرمونية بجسم المرأك تُسبب تغيرات بحجم الثدي.
فجلد الثدي يتمدد نتيجة إمتلاء الغدد اللبنية بالحليب و كذلك نتيجة تمدد أنسجة الثدي الاخرى في فترة الرضاعة، ثم صعوبة إنكماشه بعد إنتهاء تلك الفترة و رجوع الغدد اللبنية لحجمها الطبيعي، مما يسبب الترهل و يزداد مع تكرار ذلك في الرضاعات المتكررة.

فقدان الوزن الشديد بعد السمنة المفرطة: المرأة التي تعاني من السمنة المفرطة يكون لديها تراكمات دهنية كبيرة بجسمها و من ضمنها الثدي ، فتحاول إنقاص وزنها بشتّى الطُرق مثل عمليات السمنة كالتكميم و تحويل المسار أو حتى بالنظام و الحميّة الغذائية. و بعد أن تفقد الوزن الزائد، تحدث ترهلات بجسمها و من ضمنها الثدي أيضاً مما يسبب مصدر إزعاج و مُحبط للمرأة سواء كانت متزوجة أم لا.
عمليات سابقة بالثدي، مثل تكبير الثدي بحشوة أكبر من اللازم ، فبمرور الوقت و مع تقدم العمرو ضعف الجلد، قد يسبب ذلك تمدد بالجلد و ترهل الثدي.
تقدم العمر و الذي يحدث معه فقدان لمرونة الجلد و ليونته القوية.

ثانيًا: ماهي درجات ترهل ثدي المرأة؟

هناك مقياسين لتشخيص درجة و نوع ترهل الثدي و بناءًا عليها يتم إختيار التقنية الجراحية المناسبة لشد ترهلاته،
المقياس الأول: هو درجة سقوط حلمة الثدي و التي يتم على أساسها تحديد التقنية الجراحية التي ستتم لشد ترهل الثدي.
المقياس الثاني: هو تحديد حجم الثدي المتبقي، هل الحجم مناسب فيحتاج لشد فقط؟ أم حجمه أكبر من اللازم فيحتاج لتصغير مع شد ترهلاته؟ أم أصغر من اللازم فيحتاج لتكبير بحشوة سليكون أو تكبير ذاتي مع شد ترهلاته؟

ثالثًا: ماهي تِـقـنـية شد ترهلات الثدي الجراحية؟

التِقنيات متعددة مثلما ذكرنا سابقاً، و لكن لتبسيط الأمر يمكن توضيحها للمريض كالتالي:
إن كان الترهل بسيط، يكون الحل هو تقنية شد ترهل الثدي من خلال جرح حول الهالة الدائرية و الحلمة و يزول أثره بشكل سريع.
إن كان الترهل متوسط، يكون الحل هو تقنية شد ترهل الثدي من خلال جرح حول الهالة الدائرية و الحلمة بالاضافة إلى خط طولي أسفل الثدي يزول أثره خلال ستة أشهر بإستعمال كريمات التجميل.
إن كان الترهل شديد يكون الحل هو تقنية شد ترهل الثدي من خلال جرح حول الهالة الدائرية و الحلمة بالاضافة لجرح طولي صغير أسفل الثدي و جرح آخر عرضي بثنيات الثدي و يزول أثره خلال 6 أشهر من استعمال كريمات التجميل.
و لابد من تقييم حجم الثدي أيضا قبل العملية لاختيار الدمج بين تقنية شد الترهل و أحد الحلول الآتية:
إن كان حجم الثدي كبير، يتم تصغير حجم الثدي بإزالة الأنسجة و الدهون الزائدة به.
إن كان حجم الثدي صغير ، يتم تكبير حجمه بإحدى الوسيلتين:
إن كان ترهل الثدي متوسط مع الحجم الصغير، يتم اختيار تكبيره بحشوة السليكون أثناء شد الترهل.
إن كان ترهل الثدي شديد مع الحجم الصغير، يمكن إجراء تكبير ذاتي بالانسجة المترهلة أثناء شد ترهله.

رابعًا: ماهي الإستعدادات لعملية شد ترهلات ثدي المرأة؟

إجراء جلسة طبية وافية مع الجراح يتم فيها الآتي:

شرح كافة الأمور الصحية و النفسية مع توضيح التاريخ الطبي الكامل للمريضة.
إجراء أشعة للثدي ما قبل العملية مثل الأشعة التليفزيونية على الثدي (لمن هم أقل من 30 عام) أو أشعة سينية (ماموجرافي) لمن هم اكبر من 30 عام ، للتاكد التام من سلامة الثدي.
توضيح التاريخ المرضي للأسرة من وجود اورام للثدي عند أحد الأقارب من الدرجة الاولى.
فحص مقدار ترهل الثدي و حجمه و مدى جودة و مرونة الجلد و مناقشة ذلك مع المريضة مع توضيح و شرح الجراح للتقنية التي ستناسب الثدي للوصول لنتيجة مُرضية.
التنبيه على إيقاف التدخين فترة اسبوعين إلى 3 أسابيع قبل الإجراء الجراحي.
مناقشة النتائج المتوقعه و توابع العملية مع الجراح.

الحضور للمستشفى قبل موعد العملية بساعة
الصيام التام فترة 8 ساعات قبل موعد العملية المقرر
إحضار ملابس فضفاضه سهلة الإرتداء بعد العملية.

خامسًا: كيف يتم إجراء جراحة شد ترهلات الثدي؟

تتم تلك الجراحة تحت تأثير مخدر عام لفترة من ساعتين إلى ثلاث ساعات.
يتم إزالة الجلد المترهل و رفع الحلمة و الهالة الدائرية حولها للمستوى الطبيعي قبل حدوث الترهل.
يتم إعادة توزيع وتنسيق أنسجة الثدي من جديد مع رفعها للمستوى المنشود و تثبيتها في ذلك الوضع.
يتم غلق طبقات الجرح تجميلياً باستعمال خيوط تجميلية خاصة بثدي المرأة، وفي بعض الحالات يتم تركيب أنبوبة لصرف السوائل التي تتكون طبيعياً تحت الجرح و يتم رفعها خلال 48 ساعة.
يتم وضع اللصقات الطبية و ارتداء المشد الطبي و تصعد المريضة لغرفتها الخاصة.
تستطيع المريضة الخروج من المستشفى بنفس اليوم بعد أخذ التعليمات و مواعيد المتابعة.

سادسًا: ماهي الأعراض الجانبية لعمليات شد ترهلات الثدي؟

الألم: لا يمثل مشكلة على الإطلاق في تلك العمليات حيث لا تزيد فترته عن 48 ساعة أولى و يزول بسهولة بإستعمال المسكنات العادية الموصوفة بروشتة العلاج.
الكدمات والتورمات: تظهر في الاسبوع الأول ثم تبدأ في الزوال خلال 6 – 12 أسبوع.
التئام الجرح: يتراوح ما بين اسبوعين إلى 3 أسابيع و يكون أثر الجرح ذو لون وردي في باديء الأمر، و باستعمال دهانات أو لصقات السليكون التجميلية ، يختفي أثره خلال 6 أشهر و لا يمثل اي مشكلة نهائياً للمرأة.

سابعًا: التعافي والنقاهة بعد عمليات شد الثدي:

يمكن للمريضة الخروج من المستشفى بنفس يوم العملية بعد إعطائها التعليمات و روشتة العلاج و مواعيد المتابعة.
فترة النقاهة تكون قصيرة و لا تزيد عن يومين او ثلاثة.
تستطيع المرأة الحركة والقيام و ممارسة كثير من أمور حياتها اليومية بدءاً من اليوم التالي للعملية مع الحرص على تجنب تعرض الثدي للصدمات أو الضغط عليه.
تجنب بذل مجهود زائد عن الحد وبالذات لعضلات الصدر وكذلك تجنب التعرُّق الشديد مع إمكانية تنظيف الثدي بالماء من حول الضمادات و اللصقات الطبية الموجودة على الجرح.
تتعافي المريضة تماماً مع التئام الجرح التام و رفع اللصقات الطبية من على الجرح و ذلك يتراوح ما بين أسبوعين الى 3 أسابيع.

ثامنًا: نصائح وتعليمات مابعد عملية شد ترهلات الثدي للحفاظ على النتائج:

النوم في وضع مرتفع للرأس و الصدر (زاوية 45 درجة) في اول أسبوع
تجنب النوم على البطن و الصدر خلال الثلاثة أشهر الاولى.
الإلتزام بارتداء مشد الصدر في اول 6 أسابيع بعد العملية، ثم استبداله بحمالة صدر رياضية لمدة ثلاثة أشهر ، و خلال تلك الفترة يُمنع ارتداء حمالة الصدر العادية.
بالنسبة للسيدات اللآتي حملن و أرضعن سابقاً ، يُفضل عدم الحمل و الرضاعة مرة أخرى للحفاظ على النتائج لسنين طويلة.
يُفضل الإلتزام بثبات وزن الجسم ككل، لأن زيادة وزن الجسم بشكل مبالغ فيه يُمكن معه زيادة حجم الثدي و بالتالي تمدد الجلد.
للمتزوجات، تجنب العلاقة الزوجية لحين التئام الجرح تماماً.
تجنب حَك أماكن الجرح و ندباتها او الضغط على الثدي او تعرضه للصدمات خلال فترة التئام الجرح.
تنظيف باقي الثدي و ما بينهما و باقي الصدر و الإبطين من العرق عن طريق قطعة قطن مبللة بالماء.
الإستحمام الكامل للجسم متضمناً الثدي يكون بعد التئام الجروح تماماً، و لكن قبل ذلك، يمكن غسل باقي الجسم فقط دون توجيه الماء على الثدي و ضمادات الجرح.

وأخيراً: نتائج جراحة شد الثدي:

يمكن ملاحظة نتيجة تلك الجراحة بشكل فوري بعد العملية مباشرة و يكون الفارق واضحاً، ولكن الكدمات والتورمات المصاحبة في الأسابيع الأولى قد تؤجل ظهور النتيجة الكاملة، فتظهر تدريجياً وتستمر في الإتضاح حتى نهاية الستة أشهر الأولى حيث يكتمل بناء و تشكيل الثدي على الوضح الجراحي الجديد الذي تم خلال العملية، كما أن ندبات الجروح ستكون قد اختفت مما يعطي شكل للثدي متكامل و مُرضي.
وبعد ما انتهيت من القراءة .. إذا كنتي تعانين من ترهلات بالثدي ارسلي حالتك الآن وسيتم تحديد كافة التفاصيل. Continue reading “شد ترهلات الثدي” →

بعض السيدات تعاني من الحجم الكبير للثدي و الذي يمثل عائقاً نفسياً و صحياً. فكثير من السيدات ترغبن في جعل حجم الثدي اكثر تناسقاً مع باقي الجسم و العدد الاكثر يكن الراغبات في زوال المشاكل الصحية الملازمة لكِبَر حجم الثدي. لذلك دعينا نُطلعك على أسباب و مشاكل كِبَر حجم الثدي.
أسباب كـِبـَر حجم الثدي
أسباب جينية (جينات وراثية)
بعض انواع الخلل الهرموني بهرمونات الأنوثة.
الحمل و الرضاعة المتكررة.
زيادة الوزن (السمنة المفرطة).

أي سبب من تلك الأسباب كافٍ بأن يجعل حجم الثدي سبباً لمشاكل نفسية و صحية للمرأة مثل:
● مشاكل نفسية:
1- فقدان الثقة بالنفس و الشعور بعدم الرضا.
2- صعوبة في إرتداء الملابس المناسبة لباقي الجسم في حالة ان كان وزنها مثالي أو يقترب من المثالي.
3- قد يسبب الإحراج للمرأة العاملة.

● المشاكل الصحية:
1- آلام الرقبة والكتفين.
2- ضيق التنفس.
3- آلام الجزء العلوي من الظهر.
بعض الأمراض الجلدية كإلتهابات الجلد و الحكة و بعض الفطريات.

من هي المرأة المناسبة لعملية تصغير الثدي ؟؟

• السيدات البالغات أكثر من 18 عام.
• كل من تعاني من مشاكل صحية او نفسية بسبب كِبَر حجم الثدي.
• الغير مُدخنات.
• المرأة التي لا ترغب في الحمل و الرضاعة مستقبلياً (حيث ان حجم الثدي يزداد في تلك الفترة مما يؤثر على نتائج العملية، كما ان عملية تصغير الثدي تُضعف من إنتاج الحليب و بالتالي تؤثر على الرضاعة نوعاً ما).
• أن يكون وزن المرأة مثالياً أو يقترب من المثالي بمقدار 25 الى 30 %. أي تكون مشكلتها موضعية في الثدي.
• أن تكون لائقة صحياً و لا تعاني من أي أمراض مزمنة.

 

من هي المراة الغير مناسبة لعملية تصغير الثدي ؟؟

• المرأة المدخنة أو تتعرض لتدخين سلبي حيث لابد من إيقافه فترة 3 – 4 أسابيع قبل العملية لضمان التئام الجروح دون مضاعفات خطرة.
  من كانت تُخطط للحمل و الرضاعة مستقبلياً.
• من كانت تعاني من السمنة المفرطة، لأن مشكلتها ليست في الثدي فقط، بل في كامل الجسم، لذلك تُنصح تلك المرأة بفقدان الوزن أولاً (عن طريق الرجيم او إحدى عمليات السمنة المفرطة كالتكميم) ثم بعد ذلك يُمكن تنسيق حجم الثدي دون حدوث مضاعفات في التئام الجروح أو شكل الثدي الجديد، و لضمان الحصول على النتيجة المرضية.
• من تخطط لفقدان الوزن بمقدار كبير،حيث يُنصح وقتها بتأجيل قرار العملية لحين وصولها للوزن المثالي لضمان الحصول على نتيجة دائمة و نتيجة أفضل للعملية.
• من كانت تعاني من مشاكل صحية مزمنة و غير مستقرة مثل السكر، الضغط، القلب أو امراض الاوعية الدموية كالتجلطات.
• من لديها تاريخ مرضي عائلي بوجود أورام خبيثة بالثدي.

 

ما هي عملية تصغير الثدي و كيفية إجرائها ؟؟

1. هي عملية جراحية تتم تحت تأثير مخدر عام لفترة ساعتين الى ثلاث ساعات و يتم فيها الآتي:
   إزالة أنسجة و دهون الثدي الزائدة مع إزالة الجلد الزائد.
2. شفط دهون ذيل الثدي الموجود بمنطقة الإبط.
3. تصغير حجم الهالة الدائرية حول الحلمة و كذلك رفع الحلمة للمستوى الطبيعي.
4. ثم يتم غلق طبقات الجرح تجميلياً بإستعمال خيوط تجميلية مُنتقاه لثدي المرأة، مع تركيب أنبوب لصرف السوائل التي تتكون طبيعياً تحت الجرح و يتم رفعها خلال 48 ساعة.
5. يتم وضع الغيار واللصقات الطبية و إرتداء المشد الطبي، و تصعد المريضة لغرفتها الخاصة.
6. تستطيع المريضة الخروج من المستشفى بنفس اليوم بعد أخذ التعليمات و مواعيد المتابعة و العلاج المنزلي.

● قبل العملية وفي غرفة المريضة الخاصة، يتم رسم بعض الأبعاد و التخطيطات على جلد الثدي مع تصوير الثدي بتلك الأبعاد للإستعانة بها أثناء إجراء الجراحة للحصول على حجم ثدي متناسق و متقارب من بعضهما و لضمان رفع الحلمة للوضع الجديد بشكل مناسب.
● تستلزم تلك العمليات جراح تجميل ذو مهارة و خبرة لتحديد درجة كِبَر الثدي و اختيار التقنية المناسبة لتصغيره و كذلك رسم التخطيطات بشكل صحيح.

تقنيات عملية تصغير الثدي

هناك تقنيات عديدة لتصغير الثدي و يتم الاختيار بينها اعتماداً على درجة كِبَر حجم الثدي:
إذا كان كِبَر حجم الثدي متوسط : كان الإجراء الجراحي الأنسب هو من خلال جرح حول حلمة الثدي مع جرح طولي أسفل الحلمة و يزول أثره خلال 6 أشهر بإستعمال كريمات التجميل و الليزر.
إذا كان حجم الثدي كبير جداً أو ضخم: كان الإجراء الجراحي المناسب هو شفط دهون ذيل الثدي بمنطقة الإبط ثم إجراء الجراحة من خلال جرح حول الحلمة بالإضافة لجرح على شكل T مقلوب (أي شكل Ʇ) و هو جرح طولي اسفل الحلمة و كذلك جرح عرضي بثنيات الثدي و يكون اغلبه مختفي بثنيات الثدي اثناء ارتداء حمالة الصدر.

الاستعداد لعملية تصغير الثدي

إجراء جلسة طبية وافية مع الجراح و يتم فيها الآتي:

• شرح كافة الامور الصحية و النفسية مع توضيح التاريخ الطبي الكامل للمراة.
• توضيح التاريخ المرضي للأسرة بخصوص وجود اورام خبيثة بالثدي من عدمه.
• إجراء أشعة للثدي قبل العملية و عرضها على الجراح في نفس الجلسة (أشعة تليفزيونية على الثدي إن كان عُمر المرأة أقل من 30 عام ، أو اشعة سينية “ماموجرافي” إن كان عُمر المراة أكثر من 30 عام)
• فحص الثدي و تحديد مدى كبر حجم الثدي و درجته لتحديد التقنية الجراحية المناسبه لتصغيره.
• التنبيه على ايقاف التدخين قبل العملية فترة 3 – 4 أسابيع قبل الإجراء الجراحي.
• مناقشة النتائج المتوقعة و مدى التقائها بطموحات و رغبة المريضة، و كذلك توضيح توابع و مضاعفات العملية التي قد تواجهها و كيفية التعامل معها.
• شرح جدول المتابعات و فتراته التي تطلب التزام المريضة بها حتى اكتمال التئام الجرح.
• الحضور للمستشفى قبل العملية بساعة مع إحضار التحاليل و الأشعة التي تم عملها قبل موعد العملية.
• الصيام فترة 8 ساعات قبل موعد العملية.
• إحضار ملابس فضفاضة و سهلة الارتداء بعد العملية.

الاعراض الجانبية لعمليات تصغير الثدي

الألم: يكون محدود في فترة 3 إلى 5 ايام بعد العملية و يزول باستعمال المسكنات العادية الموصوفة بروشتة العلاج.
الكدمات و التورمات: تظهر في الاسبوع الاول ثم تبدأ في الزوال خلال 6 – 12 أسبوع.
التئام الجرح: يتراوح ما بين اسبوعين إلى 4 أسابيع و يكون هناك بعض التجاعيد حول الجرح تزول خلال الستة اشهر الاولى، كما يكون أثر الجرح ذو لون وردي في باديء الأمر، و باستعمال دهانات أو لصقات السليكون التجميلية أو بالليزر، يختفي أثره خلال 6 أشهر و لا يمثل اي مشكلة نهائياً للمرأة.

مضاعفات و توابع عمليات تصغير الثدي

أغلب تلك المضاعفات تحدث في حالات الأحجام الكبيرة او الضخمة للثدي و هي:
التهاب ببعض اجزاء الجرح : و يمكن التعامل معها بالغيارات المنتظمة مع استعمال بعض الكريمات الموضعية إضافةً للعلاج الدوائي الموصوف سابقاً بروشتة العلاج و تكراره بناءاً على تعليمات الطبيب
الدهون الذائبة التي قد تخرج من بعض اجزاء الجرح: و يتم التعامل معها بالغيارات المتكرره بإنتظام لحين جفافها و إستكمال إلتئام الجرح بشكل طبيعي.
في الاحجام الضخمة للثدي قد يكون هناك فقدان للإحساس بالحلمة أو فقدان لجزء من الحلمة.

التعافي و النقاهة بعد عمليات تصغير الثدي:

يمكن للمريضة الخروج من المستشفى بنفس يوم العملية بعد إعطائها التعليمات و روشتة العلاج و مواعيد المتابعة.
فترة النقاهة تتراوح بين 5 الى 7 ايام.
تستطيع المرأة الحركة و القيام و ممارسة كثير من أمور حياتها اليومية بعد 3 أيام من العملية مع الحرص على تجنب تعرض الثدي للصدمات أو الضغط عليه.
تجنب بذل مجهود زائد عن الحد و بالذات لعضلات الصدر وكذلك تجنب التعرُّق الشديد مع إمكانية تنظيف الثدي بالماء من حول الضمادات واللصقات الطبية الموجودة على الجرح.
تتعافي المريضة تماماً مع التئام الجرح التام و رفع اللصقات الطبية من على الجرح و ذلك يتراوح ما بين أسبوعين الى 4 أسابيع.

نصائح و تعليمات ما بعد عملية تصغير الثدي للحفاظ على النتائج:

1. النوم في وضع مرتفع للرأس و الصدر (زاوية 45 درجة) في اول أسبوع.
2. تجنب النوم على البطن والصدر خلال الثلاثة أشهر الاولى.
3. الإلتزام بإرتداء مشد الصدر من 8 إلى 12 أسبوع بعد العملية، ثم إستبداله بحمالة صدر رياضية لمدة ثلاثة أشهر، و خلال تلك الفترة يُمنع إرتداء حمالة الصدر العادية.
4. بالنسبة للسيدات اللآتي حملن و أرضعن سابقاً ، يُفضل عدم الحمل و الرضاعة مرة أخرى للحفاظ على النتائج لسنين طويلة.
5. يُفضل الإلتزام بثبات وزن الجسم ككل، لأن زيادة وزن الجسم بشكل مبالغ فيه يُمكن معه زيادة حجم الثدي و بالتالي تمدد الجلد.
   للمتزوجات، تجنب العلاقة الزوجية لحين إلتئام الجرح تماماً.
6. تجنب حَك أماكن الجرح و ندباتها أو الضغط على الثدي أو تعرضه للصدمات خلال فترة إلتئام الجرح.
7. تنظيف باقي الثدي وما بينهما و باقي الصدر والإبطين من العرق عن طريق قطعة قطن مبللة بالماء.
8. تجنب الإستحمام الكامل للجسم متضمناً الثدي إلا بعد إلتئام الجروح تماماً، و لكن قبل ذلك، يمكن غسل باقي الجسم فقط دون توجيه الماء على الثدي و ضمادات الجرح.
9. الإلتزام بجدول المتابعة و الغيارات مع الطبيب حتى إلتئام الجرح.

نتائج و فوائد عمليات تصغير الثدي

يمكن ملاحظة نتيجة تلك الجراحة بشكل فوري بعد العملية مباشرة، و يكون الفارق واضحاً، كما أن أغلب المشكلات الصحية الناتجة عن ثُقل و كِبَر حجم الثدي تزول و تختفي.
تكون النتيجة دائمة لفترة طويلة طالما حافظت المراة على وزنها و تجنبت الحمل من جديد و غيرت من نظام حياتها و تغذيتها للشكل الصحي السليم.
وبعد أن أنهيتِ القراءة..هل تعتقدي أنكِ تعانين من عدم تناسق في الثدي مقارنة بباقي جسدك؟إذا كانت إجابتك نعم، لا تترددي ارسلي حالتك الآن وسيتم الرد عليكي مباشرة من دكتور عمرو عادل.